Региональное
Законодательство
Алтайского края

Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 24.12.2014 N 910 "О медицинской реабилитации больных, перенесших оперативное лечение по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита , удаления желчного пузыря, в 2015 году"

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ПРИКАЗ

от 24 декабря 2014 г. № 910

О МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАТИВНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА,
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ПАНКРЕАТИТА (ПАНКРЕОНЕКРОЗА),
УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, В 2015 ГОДУ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Главного управления Алтайского края
по здравоохранению и фармацевтической деятельности
от 09.02.2015 № 46)

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 № 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации" приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
правила медицинского отбора больных, перенесших оперативное лечение по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря, для направления на медицинскую реабилитацию в стационарное отделение медицинской реабилитации Алтайского краевого государственного унитарного предприятия "Санаторий "Обь" (далее - санаторий "Обь");
перечень заболеваний, лечение которых после оперативных вмешательств осуществляется в условиях стационарного отделения медицинской реабилитации Алтайского краевого государственного унитарного предприятия "Санаторий "Обь".
(абзац введен Приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 09.02.2015 № 46)
2. Главным врачам краевых медицинских организаций осуществлять отбор больных вышеназванных категорий и направление их в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория "Обь" в соответствии с правилами медицинского отбора, утвержденными настоящим приказом.
3. Рекомендовать директору санатория "Обь" (Трифонова Т.П.) назначить лицо, ответственное за госпитализацию пациентов в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория "Обь" в рамках выполнения государственного заказа.
4. Начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому и детскому населению (Вахлова Ж.И.) осуществлять контроль за отбором пациентов в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория "Обь".
(п. 4 в ред. Приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 09.02.2015 № 46)
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Насонова С.В.

Начальник Главного управления
И.В.ДОЛГОВА





Утверждены
Приказом
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 24 декабря 2014 г. № 910

ПРАВИЛА
МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ
КИШКИ, ПАНКРЕАТИТА (ПАНКРЕОНЕКРОЗА), УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО
ПУЗЫРЯ В СТАЦИОНАРНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
АЛТАЙСКОГО КРАЕВОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИТАРНОГО ПРЕДПРИЯТИЯ
"САНАТОРИЙ "ОБЬ"
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Главного управления Алтайского края
по здравоохранению и фармацевтической деятельности
от 09.02.2015 № 46)

1. Настоящие правила определяют порядок медицинского отбора больных, перенесших оперативное лечение по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), удаления желчного пузыря, для направления в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория "Обь".
2. Отбор пациентов осуществляется врачебной комиссией соответствующей краевой медицинской организации по показаниям в соответствии с приказом Главного управления.
3. Решение врачебной комиссии о направлении больного на медицинскую реабилитацию оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, амбулаторного больного.
4. Направление на медицинскую реабилитацию осуществляется по согласованию с ответственным за госпитализацию санатория "Обь" при наличии свободных мест в стационарном отделении медицинской реабилитации по телефону 8(3852) 68-82-68, 68-45-78.
5. На медицинскую реабилитацию в санаторий "Обь" больные направляются непосредственно из стационара через 7 - 14 дней после операции при сохранении способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом и при отсутствии противопоказаний.
Средняя длительность пребывания больного в стационарном отделении медицинской реабилитации санатория "Обь" не более 18 дней.
(п. 5 в ред. Приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 09.02.2015 № 46)
6. Показаниями для направления больных в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория "Обь" являются: состояние после дренирующих желудок операций в сочетании с различными видами ваготомии, после селективной проксимальной ваготомии при наличии астенического синдрома, синдрома так называемого "малого желудка", демпинг- и гипогликемического синдрома легкой и средней степени, операции на "выключение", после резекции желудка, холецистэктомии и реконструктивных операций на желчных путях, операции по поводу тяжелых форм панкреатита (панкреонекроза), включая некрсеквестрэктомии, резекцию железы, обходные анастомозы, желчевыводящие вмешательства, в том числе операции, выполненные с использованием малоинвазивных технологий (лапароскопические или минилапаротомии), операции по поводу хронического панкреатита и доброкачественных поражений поджелудочной железы и гепатодуоденальной зоны, включая резекцию железы, панкреатикоэнтероанастомозы, обходные желудочно-кишечные и желчеотводящие анастомозы, внутреннее и наружное дренирование кист поджелудочной железы.
7. Противопоказаниями для направления больных в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория "Обь" являются:
послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг- и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи;
осложнения со стороны сердечной и легочной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и не исчезнувшие к моменту выписки из хирургического стационара;
заболевания органов пищеварения: энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением);
хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника;
остаточные явления вирусного гепатита (наличие болевого, диспептического, астенического синдрома) со значительными отклонениями функциональных проб печени;
хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии;
цирроз печени;
нарушение проходимости панкреатического протока;
общие противопоказания, исключающие направление больных в отделение медицинской реабилитации (инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).
8. Перечень документов, необходимых для госпитализации в стационарное отделение медицинской реабилитации санатория "Обь":
полис ОМС;
паспорт;
страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;
направление из медицинской организации на реабилитационное лечение;
выписка из истории болезни пациента медицинской организации с результатами обследований, проведенного лечения и рекомендациями;
листок временной нетрудоспособности.
9. В случае отказа пациента от прохождения медицинской реабилитации отказ оформляется в медицинской карте стационарного больного, амбулаторного больного.
10. Продление и оформление листков нетрудоспособности в санатории "Обь" проводятся в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" для стационаров.





Утвержден
Приказом
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 24 декабря 2014 г. № 910

ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЛЕЧЕНИЕ КОТОРЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЕВОГО
ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИТАРНОГО ПРЕДПРИЯТИЯ "САНАТОРИЙ "ОБЬ"
Список изменяющих документов
(введен Приказом Главного управления Алтайского края
по здравоохранению и фармацевтической деятельности
от 09.02.2015 № 46)

№ п/п
Код по МКБ-10
Наименование нозологии
1
2
3
1.
К25
Язва желудка
2.
К25.0
острая с кровотечением
3.
К25.1
острая с прободением
4.
К25.2
острая с кровотечением и прободением
5.
К25.3
острая без кровотечения или прободения
6.
К25.4
хроническая или неуточненная с кровотечением
7.
К25.5
хроническая или неуточненная с прободением
8.
К25.6
хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
9.
К25.7
хроническая без кровотечения или прободения
10.
К25.9
не уточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения
11.
К26
Язва двенадцатиперстной кишки
12.
К26.0
острая с кровотечением
13.
К26.1
острая с прободением
14.
К26.2
острая с кровотечением и прободением
15.
К26.3
острая без кровотечения или прободения
16.
К26.4
хроническая или неуточненная с кровотечением
17.
К26.5
хроническая или неуточненная с прободением
18.
К26.6
хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
19.
К26.7
хроническая без кровотечения или прободения
20.
К26.9
не уточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения
21.
К80
Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
22.
К80.0
Камни желчного пузыря с острым холециститом
23.
К80.1
Камни желчного пузыря с другим холециститом
24.
К80.2
Камни желчного пузыря без холецистита
25.
К80.3
Камни желчного протока с холангитом
26.
К80.4
Камни желчного протока с холециститом


------------------------------------------------------------------