Типы документов

Реклама

Партнеры

Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 18.11.2014 N 835 "О внесении изменений в приказ Главного управления от 19.11.2012 N 1023"



ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ПРИКАЗ

от 18 ноября 2014 г. № 835

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ГЛАВНОГО УПРАВЛЕНИЯ
ОТ 19.11.2012 № 1023

В соответствии с Федеральным законом от 14.10.2014 № 307-ФЗ "О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях и отдельные законодательные акты Российской Федерации и о признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с уточнением полномочий государственных органов и муниципальных органов в части осуществления государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" приказываю:
Внести в приказ Главного управления от 19.11.2012 № 1023 "Об утверждении форм документов, используемых при лицензировании отдельных видов деятельности" изменения, изложив приложения 2, 8, 12, 16, 23 к указанному приказу в редакции согласно приложениям 1 - 5 к настоящему приказу.

Начальник Главного управления
И.В.ДОЛГОВА





Приложение 1
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 18 ноября 2014 г. № 835

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ (СВЕДЕНИЙ)

Настоящим удостоверяется, что ___________ представитель соискателя лицензии
Ф.И.О.
_________________________________________ представил, а лицензирующий орган
наименование соискателя лицензии
Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической
деятельности приняло "___" ____________ 20__ г. нижеследующие документы для
предоставления лицензии на осуществление медицинской деятельности (за
исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими
организациями и другими организациями, входящими в частную систему
здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

№ п/п
Наименование документов (сведений)
Кол-во листов
1.
Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование (при необходимости)

2.
Заявление о предоставлении лицензии

3.
Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним

4.
Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг)

5.
Копии документов, подтверждающих наличие:
у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского, и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье", стажа работы по специальности не менее 5 лет;
у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием), стажа работы по специальности не менее 5 лет;
у индивидуального предпринимателя - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности, а также стажа работы по специальности не менее 5 лет - при наличии высшего медицинского образования и не менее 3 лет - при наличии среднего медицинского образования

6.
Копии документов, подтверждающих наличие у лиц, заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры, среднего, высшего, послевузовского и (или) дополнительного медицинского или иного необходимого для выполнения заявленных работ (услуг) соответствующего профессионального образования и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием)

7.
Копии документов, подтверждающих наличие у лиц, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) соответствующего профессионального образования и (или) квалификации и заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры, либо копия договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности

8.
Документы (сведения), которые соискатель лицензии вправе предоставить по собственной инициативе:
копию документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии;
сведения о квалификации работников по прилагаемой форме (приложение 5 к приказу Главного управления от 19.11.2012 № 1023);
штатное расписание для государственных медицинских организаций по прилагаемой форме (приложение 6 к приказу Главного управления от 19.11.2012 № 1023);
копию выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг);
копии регистрационных удостоверений на медицинские изделия (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг)


Документы сдал: _______________ Документы принял: _____________
_______________________________ _______________________________
Ф.И.О., должность, подпись М.П. Ф.И.О., должность, подпись М.П.





Приложение 2
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 18 ноября 2014 г. № 835

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ (СВЕДЕНИЙ)

Настоящим удостоверяется, что ___________ представитель соискателя лицензии
Ф.И.О.
_________________________________________ представил, а лицензирующий орган
наименование соискателя лицензии
Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической
деятельности приняло "___" ____________ 20__ г. нижеследующие документы для
предоставления лицензии на осуществление фармацевтической деятельности

№ п/п
Наименование документа (сведений)
Кол-во листов
1.
Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование (при необходимости)

2.
Заявление о предоставлении лицензии

3.
Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления фармацевтической деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним

4.
Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления фармацевтической деятельности оборудования, соответствующих установленным требованиям

5.
Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании и сертификатов специалистов - для осуществления фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения

6.
Копии документов или заверенные в установленном порядке выписки из документов, которые в случаях, предусмотренных Положением о лицензировании фармацевтической деятельности, подтверждают наличие необходимого стажа работы по специальности у руководителя организации, индивидуального предпринимателя

7.
Документы (сведения), которые соискатель лицензии вправе предоставить по собственной инициативе:
копию документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии;
копию санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил, выданного в установленном порядке


Документы сдал: _______________ Документы принял: _____________
_______________________________ _______________________________
Ф.И.О., должность, подпись М.П. Ф.И.О., должность, подпись М.П.





Приложение 3
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 18 ноября 2014 г. № 835

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ (СВЕДЕНИЙ)

Настоящим удостоверяется, что ___________ представитель соискателя лицензии
Ф.И.О.
_________________________________________ представил, а лицензирующий орган
наименование соискателя лицензии
Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической
деятельности приняло "___" ____________ 20__ г. нижеследующие документы для
предоставления лицензии на осуществление деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, внесенных в Список I / Список II
/ Список III (нужное подчеркнуть) в соответствии с Федеральным законом
от 08.01.1998 № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"

№ п/п
Наименование документа (сведений)
Кол-во листов
1.
Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование (при необходимости)

2.
Заявление о предоставлении лицензии

3.
Копии документов, которые подтверждают наличие у лицензиата на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений помещений, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним

4.
Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании оборудования, соответствующего установленным требованиям и необходимого для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

5.
Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица при осуществлении оборота наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня и их прекурсоров

6.
Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня и их прекурсоров, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников

7.
Копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом

8.
Документы (сведения), которые соискатель лицензии вправе предоставить по собственной инициативе:
копию документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии;
копии заключений органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ;
об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенных в списки I - III перечня и прекурсоров, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации;
о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня и их прекурсоров, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны


Документы сдал: _______________ Документы принял: _____________
_______________________________ _______________________________
Ф.И.О., должность, подпись М.П. Ф.И.О., должность, подпись М.П.





Приложение 4
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 18 ноября 2014 г. № 835

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ (СВЕДЕНИЙ)

Настоящим удостоверяется, что ___________ представитель соискателя лицензии
Ф.И.О.
_________________________________________ представил, а лицензирующий орган
наименование соискателя лицензии
Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической
деятельности приняло "___" ____________ 20__ г. нижеследующие документы для
предоставления лицензии на осуществление фармацевтической деятельности (для
медицинских организаций расположенных в сельских поселениях, в которых
отсутствуют аптечные организации)

№ п/п
Наименование документа (сведений)
Кол-во листов
1.
Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование (при необходимости)

2.
Заявление о предоставлении лицензии

3.
Копии документов о дополнительном профессиональном образовании в части розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения и о наличии права на осуществление медицинской деятельности - для осуществления фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения в обособленных подразделениях медицинских организаций

4.
Документы (сведения), которые соискатель лицензии вправе предоставить по собственной инициативе:
копию документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии


Документы сдал: _______________ Документы принял: _____________
_______________________________ _______________________________
Ф.И.О., должность, подпись М.П. Ф.И.О., должность, подпись М.П.





Приложение 5
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 18 ноября 2014 г. № 835

В Главное управление
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности

Полное наименование лицензиата

Исх. № ____
от "___" __________ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении дубликата (или копии лицензии)

___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если
имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица, место жительства индивидуального
предпринимателя)
ОГРН ___________________________________ ИНН ______________________________
просит предоставить дубликат или копию лицензии (нужное подчеркнуть) на
осуществление
___________________________________________________________________________
(указать вид деятельности)
___________________________________________________________________________
(номер лицензии, дата выдачи)
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа, выдавшего лицензию)

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
предоставление дубликата лицензии:

дата _____________
номер ____________

Руководитель организации-заявителя
(индивидуальный предприниматель)
_________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.) М.П.


------------------------------------------------------------------